Dr. Sára Tóth Rebeka Autor: Dr. Sára Tóth Rebeka W dziedzinie chorób wewnętrznych

Rak żołądka, czyli nowotwór żołądka

Żołądek jest niezwykle ważną częścią układu pokarmowego, a różne choroby tego narządu są zaskakująco powszechne. Niestety rak żołądka jest bardzo poważnym stanem patologicznym, który w dzisiejszych czasach  jest często diagnozowany. Z punktu widzenia histologii można wyróżnić kilka typów guzów żołądka, ale około 90% procesów nowotworowych reprezentuje gruczolakorak powstający w gruczołach żołądka, więc z klinicznego punktu widzenia uważany jest za najważniejszy.

Schematyczny obraz raka żołądkaa

Występowanie choroby

Według danych WHO z 2020 r. w ubiegłym roku na całym świecie zdiagnozowano chorobę u ponad 1 mln pacjentów, co stanowi 5,6% wszystkich zarejestrowanych nowotworów. Tak więc rak żołądka jest piątym najczęstszym rodzajem raka na świecie. Ponad 70% zdiagnozowanych przypadków obserwuje się w krajach rozwijających się.

W Polsce rak żołądka występuje stosunkowo często w porównaniu z innymi krajami Europy. Obecnie rak żołądka jest pod względem częstości występowania 7. nowotworem złośliwym u mężczyzn i 11. u kobiet, a rocznie notuje się ponad pięć tysięcy zachorowań i podobną liczbę zgonów z jego powodu. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety, większość przypadków raka żołądka występuje po 50 roku życia.

Czynniki ryzyka raka żołądka

Rozwój raka żołądka to złożony proces, w którym rolę odgrywają czynniki genetyczne, ale także czynniki związane ze stylem życia.

  • Czynniki genetyczne: Dziedziczenie i kumulacja w rodzinach występuje w około 10% przypadków.
  • Zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori): ta bakteria jest odpowiedzialna za rozwój niektórych rodzajów wrzodów żołądka (wrzody żołądka) i przewlekłego zapalenia żołądka (nieżyt żołądka), których obecność zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka.
  • Nawyki żywieniowe: częste spożywanie pokarmów bogatych w sól; posiłki wędzone; ew. Dieta uboga w świeże owoce i warzywa również zwiększa ryzyko rozwoju tej choroby.
  • Czynniki związane ze stylem życia: palenie, nadwaga, otyłość, regularne nadużywanie alkoholu są również liczone jako istotny czynnik ryzyka.
  • Niektóre choroby żołądka: łagodne nowotwory żołądka (np. polipy), przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka; ew. stan po operacji żołądka predysponuje również do wystąpienia złośliwego raka żołądka.

Objawy raka żołądka

Jak objawia się rak żołądka? We wczesnym etapie nie daje charakterystycznych objawów. Dlatego w wielu przypadkach choroba ta jest diagnozowana w zaawansowanym stadium. Niestety często choroba objawia się tylko wtedy, gdy przerzuty są już obecne. Niejednokrotnie samo poszukiwanie pierwotnego nowotworu wyzwalane jest jedynie wspomnianą wcześniej obecnością samych przerzutów, a tym samym wykrywany jest rak żołądka. (wysz. - łac., objawy raka żołądka, - objawy, - objawy, - leczenie, - przebieg, - dieta)

Objawy, które mogą wskazywać na raka żołądka:

  • utrata apetytu, inaczej niewyjaśniona utrata wagi;
  • odrzucenie niektórych produktów spożywczych i napojów, szczególnie charakterystyczna jest niechęć do mięsa;
  • nudności, wymioty, wymioty z domieszką krwi,
  •  ból brzucha, uporczywa zgaga, ból brzucha;
  • problemy trawienne
  • czarny stolec, biegunki, (krew w stolcu);
  • ciągłe uczucie pełności w żołądku;
  • trudności z połykaniem;
  • guz w górnej części brzucha rzadko może być wyczuwalny;
  • niedokrwistość.

Niektóre objawy raka żołądka

Rak żołądka - metoda diagnostyki choroby

W przypadku podejrzanych objawów warto o tym pomyśleć i rozpocząć ukierunkowane badanie przez specjalistę - gastroenterologa. Charakterystyczne mogą być również predyspozycje  rodzinne, wymagające jeszcze dokładniejszego monitorowania u tych pacjentów, których dokumentacja medyczna w kilku przypadkach wykazała obecność nowotworu złośliwego żołądka.

W tym kontekście można wykonać wiele różnych rodzajów badań, ale dla wielu pacjentów do ostatecznej diagnozy konieczne jest nieprzyjemne badanie gastroskopowe.

Jakich badań można się spodziewać?

  • Rejestrowanie historii medycznej i dolegliwości: ze szczególnym uwzględnieniem dokumentacji medycznej.
  • Badanie fizykalne: W przypadku dużego guza rzadko może być guz wyczuwalny palpacyjnie. Okolice żołądka mogą być wrażliwe na ucisk.
  • Badania krwi, badanie laboratoryjne, morfologia krwi: nie ma swoistych nieprawidłowości w wartościach laboratoryjnych wskazujących na guza żołądka. W niektórych przypadkach może pojawić się anemia lub może wystąpić podwyższony poziom niektórych markerów nowotworowych (np. CA 72-4, CEA, CA 19-9).
  • Gastroskopia, pobranie tkanek (biopsja): badanie pokazuje bezpośredni obraz ściany żołądka i ewentualnego guza. Możliwe jest pobranie i badanie histologiczne tkanki w celu dokładnego określenia typu histologicznego guza, co może mieć znaczenie w przypadku leczenia.
  • Badania obrazowe: mogą być wykonane również: USG jamy brzusznej, badanie CT/MR jamy brzusznej, ale ich rola jest tylko dodatkowa w przypadku diagnostyki, w gastroskopii. Rolą CT (rzadko MR) jest raczej ocena stopnia zaawansowania: można je wykorzystać do oceny, czy w organizmie występują przerzuty bliskie czy odległe.

W przeszłości ważną rolę w diagnostyce odgrywało badanie rentgenowskie żołądka z użyciem środka kontrastowego, obecnie jednak jej rolę niemal całkowicie przejęła endoskopia (gastroskopia), która pozwala na dokładniejszą wizualizację i pobranie histologicznej tkanki podczas zabiegu.

Jakie są możliwości leczenia raka żołądka?

Istnieją kompleksowe opcje leczenia raka, które obejmują operację, farmakoterapię (chemioterapię) i radioterapię. Specyficzny zabieg leczniczy, dla którego pacjent, w zależności od dokładnego typu histologicznego, stopnia zaawansowania guza oraz stanu ogólnego i chorób towarzyszących, zaleca tzw. Komisja Onkologiczna (onco-team), złożona z kilku ekspertów (onkolog, chirurg, patolog). W leczeniu raka żołądka kluczową rolę odgrywają metody chirurgiczne i chemioterapeutyczne.

  • Leczenie chirurgiczne: podstawowym zabiegiem, który należy wykonać, jest częściowe usunięcie żołądka, czyli m.in. usunięcie części żołądka dotkniętej rakiem. W niektórych przypadkach może być jednak konieczne usunięcie całego żołądka. W wielu przypadkach konieczne jest również usunięcie okolicznych węzłów chłonnych. Rozwiązanie chirurgiczne, jeśli to możliwe całkowite usunięcie guza, oznacza największą szansę na wyzdrowienie. (usunięcie żołądka, życie bez żołądka)
  • Chemioterapia: może być stosowana jako terapia wspomagająca przed lub po zabiegu; ew. w zaawansowanych przypadkach, w sposób paliatywny, gdy nie oczekuje się już całkowitego wyzdrowienia, ale lekarze będą starali się przedłużyć przeżycie za pomocą tego leczenia.
  • Radioterapia: w przypadku raka żołądka jest stosowana stosunkowo rzadko. Jego rola jest zwykle komplementarna.

Prognoza choroby, ważne czynniki wpływające na  leczenie

W związku z tym tematem w wyszukiwarkach często pojawia się termin - rak żołądka rokowania. Rokowanie choroby zależy również od wielkości (zasięgu) guza, typu histologicznego, ogólnego stanu pacjenta, chorób towarzyszących oraz rodzaju i agresywności zastosowanego leczenia.

Niestety w większości przypadków diagnoza jest postawiona późno, w przypadku bardziej zaawansowanym, więc szanse na przeżycie są znacznie gorsze. Według statystyk 5-letni czas przeżycia raka żołądka jest możliwy u 32% osób dotkniętych chorobą, chyba że guz rozprzestrzenił się na bardziej odległe narządy (nie powstały przerzuty). Jeśli jednak guz jest już w zaawansowanym stadium i zajęte są bardziej odległe narządy, wspomniany 5-letni czas przeżycia jest możliwy tylko u około 6% pacjentów.

Terminy związane z tym tematem, które najczęściej wprowadzane są do wyszukiwarek to m.in. Czy rak żołądka wyjdzie na USG, Rak żołądka ile się żyje, Jak długo rozwija się rak żołądka, Czy rak żołądka boli, rak żołądka w młodym wieku, rak żołądka mp, rak żołądka objawy forum, rak żołądka nieoperacyjny, Forum onkologiczne rak żołądka, boję się, że mam raka żołądka, rak żołądka ostatnie stadium, rak żołądka objawy skórne,  rak żołądka w młodym wieku, rak żołądka mp.

Jak zapobiegać rakowi żołądka, kiedy należy odwiedzić lekarza

Wiele czynników związanych ze stylem życia odgrywa rolę w rozwoju raka żołądka, więc praktycznie każdy może na nie wpływać.

Szczególnie ważna jest zbilansowana dieta, dieta bogata w błonnik, witaminy, świeże warzywa i owoce. Bardzo korzystne są również regularne ćwiczenia i utrzymanie właściwej masy ciała; ew. nie zaszkodzi uniknąć palenia i nadmiernego spożycia alkoholu.

W przypadku uporczywych problemów żołądkowych zdecydowanie warto udać się do specjalisty gastroenterologa, ponieważ wiele predysponujących schorzeń (np. przewlekłe zapalenie, infekcja H. pylori) można dobrze leczyć.

Źródła:

WHO, GLOBCAN 2020:  https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie
https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-staging-of-gastric-cancer?search=gastric%20cancer&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
https://www.cancer.net/cancer-types/stomach-cancer/statistics
https://pl.wikipedia.org/wiki/Rak_%C5%BCo%C5%82%C4%85dka_cz%C5%82owieka

Źródła obrazków:

https://www.leading-medicine-guide.com/en/medical-specialty/internal-medicine/oncology/stomach-cancer
https://www.netmeds.com/health-library/post/gastric-cancer-causes-symptoms-and-treatment

Na podstawie historii Twoich wyszukwań polecamy Ci poniższe produkty.
Hepadone program
Program Hepadone

Wyjątkowy zestaw dostępnych na rynku 3 produktów do ogólnego wspomagania funkcji wątroby oraz regeneracji uszkodzonej wątroby.

225 zł
Szczegóły
Włożę do koszyka
Clean Inside Program
Program CleanInside

Program oczyszczania jelit Clean Inside składa się z trzech produktów, wypracowanych specjalnie w celu jak najdokładniejszego i jak najbardziej naturalnego oczyszczania jelit.

299 zł
Szczegóły
Włożę do koszyka
ToXiClean Program
Program ToxiClean

Kuracja detoksykująca ToxiClean została opracowana w tym celu, żeby zastosowana jednocześnie z programem Clean Inside zapewniała jak najbardziej skuteczne oczyszczanie i detoksykację organów wenętrznych i w efekcie - lepszy komfort życia.

299 zł
Szczegóły
Włożę do koszyka
NaturalSwiss =
Produkty razem:
0